www.7610.com

logo

400-0225-699

phone

0371-61875077

  • 天猫
  • |
  • EN
资讯中心

急救与用药--窖、池、坑、洞内有害气体中毒

发布时间 发布时间:2016-12-27 11:22:32

在生产、生活中,人们常需要进入菜窖、沼气池、腌渍池、矿井、发酵池、下水道、粪池等操作、作业或贮取物品,若防护不当,极易发生中毒。因为窖、池、坑、洞内和城市下水道相对较密闭,通风不良,加上内存物的作用,可有较大量的有害气体产生,并形成缺氧环境。由于上述封闭结构用途和内存物不同,产生的有害气体亦有差异。

  封闭结构有害气体来源主要有害气体:城市下水道污物分解、发酵硫化氢、氨、沼贮(化)粪池(坑) 粪、尿发酵产气氨、硫化氢,沼气池有机物发酵产气甲烷、氨、二氧化碳、硫化氢,菜(薯)窖、水果窖菜、薯、水果呼吸,腐败产气二氧化碳、硫化氢、氨,腌菜池蔬菜腐烂产气硫化氢、氨,发酵罐发酵产气二氧化碳,煤窑(矿井) 窑(井)内存气、爆破产气甲烷、二氧化碳、一氧化碳,货船底舱生物呼吸,内燃机排气二氧化碳、一氧化碳,深水沉箱作业生物呼吸、排气,机械作业产气二氧化碳、一氧化碳。

  【临床表现与诊断要点】

  上述封闭结构内可产生大量有害气体,并聚积于相对封闭的空间,造成局部氧气减少,形成乏氧环境。这类中毒,除上述气体吸入中毒外,缺氧也是引起机体损害的重要因素,综合叠加会导致窒息性中毒。以二氧化碳为主的中毒,表现为头痛、头晕、耳鸣、气急、胸闷、乏力、脉快而弱、面颊发绀、烦躁、谵妄、呼吸困难,继而嗜睡、淡漠、昏迷、反射消失、瞳孔散大、二便失禁、血压下降,甚至死亡。以硫化氢为主的中毒者除有上述呼吸困难,呼气带臭鸡蛋味外;将乙酸试纸浸入2%乙酸铅乙醇溶液中,至现场取出暴露0.5min,如颜色为绿黄色→棕色→黑色或为其中任何一种颜色,均提示有硫化氢存在。甲烷(沼气)和一氧化碳中毒,分别参阅“天然气(沼气)中毒”和“一氧化碳(煤气)中毒”。

  氨中毒轻者表现为眼、鼻、咽喉部有辛辣感,流涕,溢泪,咳嗽,咳痰,头晕,头痛,声嘶,吞咽困难;结膜充血、水肿;肺部可闻及干性啰音。重症为吸入高浓度氨气所致,表现为呛咳、胸闷、呼吸困难、咯血样泡沫痰,痰中可带坏死脱落的组织,继而出现肺炎、肺水肿及休克;部分病人可因喉头反射性痉挛而窒息,导致“闪击样”死亡。神经系统表现为烦躁甚至昏迷;部分患者可发生中毒性心肌炎,表现为心脏扩大、心音低钝、心律失常;心电图表现为心肌损害、传导阻滞,少数患者可引起中毒性肝炎。尚有眼、消化道、皮肤中毒(损害)的表现。

  【防治措施与用药】

  1. 马上脱离现场,或通风。送风后或佩戴防毒面具者方能进入救人。将病人救出后,在空气新鲜处进行人工呼吸,心脏按摩,吸氧(避免高压、高流量、高浓度给氧,以免呼吸中枢更抑制),开始时1~2L/min,随病人呼吸好转逐渐增大给氧量至4~5L/min,以至采用高压氧治疗。

  2. 呼吸兴奋药,如洛贝林(山梗菜碱)、尼可刹米(可拉明)等交替、联合使用。

  3. 防治脑、肺水肿,应用脱水药、激素、限制进液量和进液速度,进钠量亦应控制。

  4. 硫化氢中毒可用细胞色素C30mg加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注,以纠正细胞呼吸障碍;10%硫代硫酸钠40ml静脉注射;维生素C加入高渗葡萄糖注射液中静脉注射;亚甲蓝10mg/kg加入50%葡萄糖注射液中静脉滴注或注射;或谷胱甘肽0.2g肌内注射,每天1次;或L-半胱氨酸0.1~0.2g,肌内注射,每天1次;极重症可行换血、输血治疗。

  5. 氨中毒者应保持呼吸道通畅。呼吸困难、窒息者,马上行气管切开,间断滴入或雾化吸入异丙肾上腺素、麻黄碱、普鲁卡因、地塞米松等,以松弛支气管平滑肌。注意吸出脱落的支气管黏膜。分泌物多、黏稠者可雾化吸入α-糜蛋白酶或半胱氨酸甲酯及3%硼酸溶液,蒸气吸入安息香酊。预防感染可吸入抗生素。中和氨可雾化吸入3%醋酸溶液或3%硼酸溶液。

  6. 各种不明(暂时)有害气体中毒时可支撑、对症治疗,给予多种维生素、细胞色素C、能量合剂、高渗糖,防治感染等。救治中要注意同时有无其他毒气中毒存在。


在线客服
销售热线
获取报价
XML 地图 | Sitemap 地图